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-徐州洁森环专业生产:层流床、单人无菌室、洁净棚/定制
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新闻资讯
层流床(单人无菌室)在血液肿瘤化疗患者中的应用
2020-1-22
来源:未知
点击数: 2077 作者:未知
【摘要】 目的 利用单人层流床,减轻化疗中继发感染的机会,为化疗的顺利进行提供保障。方法 将2009年9月—2010年9月在本科化疗的血液肿瘤患者36例分为两组,另一组住层流床为观察组18例,一组住普通床为普通组18例,两组患者的其他保护性隔离措施相同。结果 观察组继发感染例数、发热持续时间、使用抗生素天数均低于普通组。结论 层流洁净技术是预防血液肿瘤化疗期患者感染的有效措施。
【关键词】 单人无菌室(
层流床
);血液肿瘤;化疗
骨髓抑制是血液肿瘤患者在化疗后最常见、最危险的毒副作用之一。由于骨髓抑制导致外周血白细胞降低,患者极易发生感染,而继发感染往往是治疗失败的原因。国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施。建立和管理无菌病房需配备专业管理人员,造价极高,且增加患者的经济负担。我们采用在普通病房内放置单人层流床,让化疗后的白血病、淋巴瘤等患者入住层流床,置于相对无菌的环境中,做好保护性隔离措施。首先可以降低患者的感染发生率,减轻痛苦,使下一步的化疗如期进行,其次能够减少感染后长期使用抗生素的高额费用,缩短住院时间,进一步减轻患者的经济负担。
1 资料与方法
1.1 一般资料
血液肿瘤患者36例,年龄18~78岁,每组18例(急性白血病12例,其他实体瘤4例,急性粒细胞缺乏症2例),两组患者的其他保护性隔离措施均相同。
1.2 方法
普通组患者化疗期间入住普通病房,病房限制陪护和探视,病室内每日紫外线照射消毒1次,每次30min,定时开窗通风,注意保暖,地面、桌面、床栏用含氯消毒液湿擦,床铺每日用消毒扫床巾湿扫,必要时更换床单,保持床单位整洁。观察组患者住层流床,内置紫外线灯和照明灯,净化空气由高效过滤器由上到下下送风,床周围用透明水晶版围帘围住,患者处于层流环境。单人层流床主要工作参数:洁净度100级,气流速度0.15~0.35m/s,患者入住层流床前需沐浴更衣,病房用含氯消毒液擦墙面、地面、桌面,床围内空气用紫外线消毒4h。启动层流装置1h后患者可以入住。护理人员穿隔离衣在罩内进行护理操作罩外需健康的家属陪护。患者的生活及治疗均在罩内,罩内每日紫外线消毒1次,每次30min(患者的脸及皮肤需遮盖住)。患者住层流床期间需严密观察体温变化及各种不适主诉,发热时留取可疑部位标本进行病原体检查,必要时查外周血象,每周进行罩内空气培养一次。
1.3 继发感染的判断
入住层流床前不发热,住24h后体温超过38.5℃,有明确感染灶者,留取标本检验提示感染者,符合上述一项即诊断继发感染[1]。继发感染的治疗根据病原学报告或经验使用抗生素。
2 结果
见表1。表1 观察组及普通组治疗期间有关指标对照
3 讨论
表1示两组患者感染率比较差异有显著性(P<0.01),说明采用层流床护理能使总感染率下降。洁净度达到百级净化的层流床内空气是通过初效、中效、高效过滤器清除直径0.3μm的细菌和霉菌,使空气感染率减少,但它无灭菌功能,不能解决接触传染问题,需进行彻底的消毒隔离,才能起到全环境保护的目的。血液肿瘤患者接受大剂量化疗后,粒细胞严重缺乏,白细胞计数<0.1×109/L ,甚至更低,患者极易发生感染[2]。针对这些易感人群,目前主张的作法是做好病房空气消毒,采取保护性隔离措施,建立洁净病房及合理治疗。我们采用层流床,加强室内空气消毒,避免了建立层流病房的土建任务,节约了病房使用面积,节约了护理管理人员,减轻了患者的经济负担。通过本组研究,入住层流床的患者,继发感染例数、发热持续天数、抗生素使用天数明显缩短;入住层流床可减轻患者周围空间菌落数,减少继发感染的机会,减轻患者痛苦,加速患者恢复健康,提高患者生存质量。
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